Междисциплинарные аспекты псориаза.

Пресс-релиз

Республиканского научно-практического вебинара в рамках единого Всемирного дня борьбы с псориазом

«Междисциплинарные аспекты псориаза»

Всемирный день борьбы с псориазом отмечается 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA) с 2004 года в более чем в 80 странах мира. Этот День посвящен людям, страдающим псориазом или псориатическим артритом, и направлен на повышение осведомленности населения о данной проблеме.

 Основными задачами проведения Всемирного дня борьбы с псориазом являются актуализация проблемы заболевания и профилактика его стигматизации, объединение усилий врачей и пациентов для улучшения качества жизни людей, страдающих псориазом и псориатическим артритом, повышение уровня информированности о современных методах лечения и контроля над заболеванием, в том числе в период пандемии COVID-19.

Каждый год 29 октября врачи разных специальностей объединяют усилия для информирования общества и опровержения ошибочных представлений о псориазе и псориатическом артрите, улучшения качества оказания медицинской помощи и междисциплинарного взаимодействия с учетом взаимосвязи псориаза и других заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, сахарного диабета, состояния психического здоровья. 

На 67-й ассамблее Всемирной организации здравоохранения псориаз был признан неизлечимым и инвалидизирующим заболеванием, приводящим к социальной дискриминации и развитию таких коморбидных состояний, как псориатический артрит, сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром, психоэмоциональные нарушения. Псориаз является системным хроническим аутоиммунным неинфекционным заболеванием, у которого нет гендерных или возрастных предпочтений. Доказана роль генетической предрасположенности к заболеванию: если оба родителя больны псориазом, риск его развития у ребенка составляет около 40%. Согласно статистике, у 35-50% пациентов заболевание имеет среднетяжелое и тяжелое течение, у 30% – сопровождается развитием псориатического артрита, который может стать причиной инвалидности.

Ведущими провоцирующими факторами, приводящими к дебюту и обострениям псориаза, являются:

  • инфекционные заболевания в 48% случаев;
  • эмоционально-психологические стрессы в 25% случаев;
  • физические стрессы (чрезмерная инсоляция, переохлаждение, травмы) в 17% случаев;
  • бесконтрольный прием медикаментов и много других факторов.

В Республике Беларусь, согласно официальным данным, насчитывается 23000 человек с диагнозом «Псориаз», и это только те пациенты, которые обращаются за медицинской помощью в  учреждения здравоохранения, исключая тех, кто лечится самостоятельно или даже не подозревают о своем заболевании. За 10-летний период наблюдения заболеваемость псориазом характеризуется тенденцией к росту со средним темпом прироста 3,3%. Из-за значительного удельного веса в структуре заболеваний псориаз называют «болезнью цивилизации».

Современные исследования указывают на тенденцию утяжеления и появления атипичных форм дерматоза. На сегодняшний день псориаз остаётся неизлечимым заболеванием, однако благодаря современным методам терапии им можно эффективно управлять. В арсенале у дерматологов много инструментов, с помощью которых они могут контролировать псориаз.

Наша первоочередная задача, помимо содействия обеспечению людей с этим заболеванием медикаментозной помощью, вести работу с самим обществом, информировать население о псориазе, о том, что пациентам важна поддержка. Они испытывают колоссальную эмоциональную нагрузку, усиление которой приводит к усугублению болезни.

Тактика ведения пациентов с псориазом заключается не только в лечении поражённых участков кожи и суставов, но и своевременное выявление и коррекция другой сопутствующей патологии. Значимыми составляющими медицинской помощи являются мотивация пациентов к ведению здорового образа жизни, оптимальному режиму питания, труда и отдыха, надлежащему уровню физической активности, борьба с другими факторами риска.

29 октября 2021 на базе учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» в 13.00 в онлайн-режиме состоится республиканский научно-практический вебинар в рамках единого Всемирного дня борьбы с псориазом, на котором будут обсуждаться междисциплинарные вопросы современных подходов к лечению псориаза и псориатического артрита, роль коморбидной патологии и психоэмоциональных факторов в прогрессировании заболевания, а также обмен опытом и практическими рекомендациями по ведению пациентов.

Псориатическая болезнь представляет собой медицинскую и общесоциальную проблему, которую возможно решить только при междисциплинарном подходе.

Нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства на объектах торговли.

    Государственное учреждение «Мостовский районный центр гигиены и эпидемиологии» в соответствии с пунктом 3, частью 5 Указа Президента Республики Беларусь от 16 октября 2009 г. № 510 «О совершенствовании контрольной (надзорной) деятельности в Республике Беларусь», Декрета Президента Республики Беларусь от 23.11.2017 № 7 «О развитии предпринимательства» информирует о типичных нарушениях на объектах торговли и общественного питания.

    За сентябрь месяц 2021 года проверено 25 объектов, нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства установлены на 21 объекте.

    В ходе проведения мониторингов выявлялись факты не выполнения санитарно-противоэпидемических мероприятий по профилактике инфекции COVID-19:

    в помещении объектов не поддерживалась чистота, уборка с применением средств дезинфекции своевременно не проводилась на 1 объекте;

  холодильное оборудование не содержалось в чистоте в 1 объекте торговли;

   отсутствовала разметка для соблюдения социальной дистанции между покупателями в 1 объекте;

   отсутствовал антисептик для обработки рук покупателей в 1 объекте;

   бесконтактный локтевой дозатор для обработки рук покупателей находился в неисправном состоянии в 3 объектах торговли;

   продавцы осуществляли обслуживание населения без средств индивидуальной защиты органов дыхания в 2 объектах.

   Так же при проведении надзорных мероприятий выявлялись факты нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства при обращении пищевой продукции:

   не соблюдались принципы товарного соседства в 4 объектах;

   не соблюдались условия хранения пищевой продукции в 5 объектах;

   допускалось использование оборудования с дефектами в 3 объектах;

   не отмечались данные момента вскрытия потребительских упаковок продукции, сроки годности которой изменяются после вскрытия упаковок в 7 объектах;

   реализация пищевой продукции с истекшим сроком годности в 5 объектах;

   реализация продукции без маркировки в 2 объектах;

   реализация пищевой продукции с признаками порчи в 1 объекте.

    По результатам надзорных мероприятий выдано 12 рекомендаций об устранении нарушений, 10 предписаний о запрете реализации товаров, 2 предложения о приостановлении деятельности для проведения генеральной уборки, составлено 3 протокола об административном правонарушении на физических лиц.

Помощник врача гигиениста                              А.В. Станиславчик

В Республике Беларусь с 9 октября ношение масок и соблюдение дистанции в общественных местах станет обязательным для всех.

Данная норма внесена специалистами Министерства здравоохранения в санитарные нормы и правила, касающиеся профилактики гриппа и COVID-19.

Справочно: Постановление Минздрава от 06 октября 2021 г. № 105 – изменения, внесенные в Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения гриппа и инфекции COVID-19», утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 декабря 2012 г. № 217.
Как сообщил сегодня заместитель министра здравоохранения — главный санитарный врач Александр Тарасенко, «с 9 октября наши граждане обязаны носить маски и соблюдать дистанцию в магазинах, объектах общественного питания, бытового обслуживания, при посещении театров, кинотеатров, культурно-массовых мероприятий, стадионов, предприятий, учреждений здравоохранения, аптек и других объектов».

Он сообщил, что Министерством здравоохранения внесены изменения и дополнения в санитарные нормы и правила, касающиеся профилактики гриппа и COVID-19. Это связано с тем, что во всех регионах республики и городе Минске наблюдается неблагополучная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией. «Внесено существенное дополнение — ответственность физических лиц (граждан). Соблюдать правила будет необходимо и в общественном транспорте всех видов, включая такси. В санитарных нормах и правилах также указано, как должна носиться маска: она должна закрывать нос, рот и подбородок», — сказал он.

Контролировать соблюдение требований будет санитарно-эпидемиологическая служба совместно с заинтересованными, прежде всего МВД, Минтрансом. «На первом этапе мы будем проводить мониторинги, чтобы посмотреть, как эти правила соблюдаются и субъектами, и гражданами. Будем убеждать наше население соблюдать дистанцию и носить медицинские маски или марлевые повязки. Затем возможно применение и других мер», — отметил Александр Тарасенко.

ВНИМАНИЕ! ТРИХИНЕЛЛЁЗ!

     Трихинеллёз – это остро протекающее паразитарное заболевание человека и млекопитающих животных, вызываемое трихинеллами – очень мелким, круглым нитевидным червем (1,2 – 4 мм длиной).

      Циркуляция трихинеллы наблюдается у диких кабанов, собак, кошек, медведей, волков, лисиц, барсуков, крыс, мышей и других животных.   Заражение домашних свиней, собак, кошек происходит при поедании ими пораженных трихинеллёзом мышей, крыс, при скармливании им охотничье-промысловых тушек.

    При попадании в организм взрослые трихинеллы паразитирует в тонком кишечнике. После оплодотворения самок самцы погибают. Самки находятся в тонком кишечнике в течение 3-4 недель, при массивных инвазиях – до 5-6 недель. За это время самка может отложить от 200 до 2000 личинок, размером 0,1 мм. На 6-ой день после заражения начинается миграция личинок. Личинки через лимф- и кровоток разносятся по всему организму, оседая только в мышцах. Там они увеличиваются в размерах (до 1 мм) и свертываются спиралью. Спустя 3-4 недели вокруг личинок формируется фиброзная капсула, которая постепенной обызвествляется. В такой капсуле личинки сохраняют жизнеспособность до 25 лет. Заражение людей происходит при употреблении в пищу мяса домашних (свиньи) или диких животных (медведь, кабан, барсук, нутрия).  В основном это групповые заболевания и чаще всего регистрируются в осенне-зимний период, когда наступает время охоты на диких животных и убоя домашних свиней.

       Заболевание у человека развивается через 10-25 дней и более после заражения: появляется головная боль, повышается температура до 38-40°С, отёк век и лица, оно становится одутловатым. Возникают мышечные боли, появляется аллергическая сыпь, конъюнктивит.  Болезнь может продолжаться несколько недель. Поражение сердечной мышцы в виде миокарда сопровождает все случаи тяжёлого течения и является главной причиной смерти. Заболевание может осложниться воспалением лёгких, поражением суставов, нервов, головного мозга.   Лечение трихинеллёза должно проводиться только в больнице. Успех лечебных мероприятий зависти от своевременности установления диагноза и проведения лечения в течение двух первых недель после заражения трихинеллёзом.

     В Республике Беларусь профилактика трихинеллёза проводится в общегосударственном масштабе, что является основной предпосылкой успешной борьбы с ним. Целью всех профилактических мероприятий является предупреждение заболевания трихинеллёзом домашних свиней и передачи трихинелл через свиное мясо человеку.

      Мясо, поступающее в торговую сеть, в том числе реализуемое на рынках, проходит обязательную ветеринарно-санитарную экспертизу, в том числе и исследование на трихинеллёз. Для этого имеется лаборатории ветеринарно-санитарной экспертизы на всех мясоперерабатывающих предприятия (цехах) и на рынках, где реализуется мясо. После проведения исследования выдаётся заключение о результатах экспертизы, на туше обязательно ставиться клеймо, без которого реализация мяса покупателю категорически запрещена.

      Если при трихинеллоскопии обнаруживается хотя бы одна личинка трихинеллы, мясо подлежит уничтожению. Домашним животным нельзя давать такое мясо, т.к. они тоже могут заболеть трихинеллёзом.

      Для справки: Исследование мяса на трихинеллёз в Мостовском районе проводится в ветеринарной лаборатории ГУ «Мостовская райветстанция» (г.Мосты, ул.Первомайская, 78а), лаборатории ВС ГУ «Мостовская райветстанция» (г.Мосты, ул. 40 лет БССР,20), Лунненской участковой ветлечебнице (д.Лунно, ул.Гродненская,25).

    Необходимо знать, что:

— мясо домашней свиньи и дикого кабана можно употреблять в пищу только после проведения ветеринарно-санитарной экспертизы, которое следует проводить непосредственно после убоя животных;

— нельзя приобретать сырое мясо и готовые мясное изделия у неизвестных лиц вне государственных точек торговли, а также мясопродукты, не имеющие клейма или свидетельства о проведении ветеринарно-санитарной экспертизы;

— личинки трихинелл устойчивы к варке, копчению, жарению, обработке в микроволновой печи и замораживанию;

— при содержании свиней должна быть исключена возможность попадания к ним трупов грызунов.

    В целях предупреждения возникновения и распространения  случаев  заболевания трихинеллёзом запрещается распространять среди населения РБ и употреблять в пищу мясо свиней, кабанов  и других плотоядных и всеядных животных, являющихся объектами охоты без предварительной ветеринарно-санитарной экспертизы (Санитарные нормы и правила «Требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения трихинеллёза», утвержденных постановлением МЗ РБ от 22.12.2012г. №214, п.6).   Не выполнение указанного документа влечет к административной ответственности в виде наложения штрафа.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И СВОИХ БЛИЗКИХ!

Запрещенные госстандартом к ввозу и обращению на территории Республики Беларусь СМС.

Результаты проверок показали, что многие импортные моющие средства не соответствуют требованиям отечественных стандартов

 Итоги надзорных мероприятий, проведенных Комитетом государственного контроля с участием других контролирующих органов в июне-августе 2021 г. свидетельствуют о низком качестве и небезопасности ряда импортных синтетических моющих средств по показателям моющей и пенообразующей способности, которые зачастую в два, три, а иногда в десять раз меньше нормы.

По результатам испытаний, проведенных в июне-августе 2021 года, из 31 отобранного образца продукции (стиральные порошки и гели) производства Германии, Польши, Чехии установленным требованиям соответствовал только один.

Итогом проверки стал запрет ряда импортных порошков на ввоз и обращение на территории Республики Беларусь (таблица прилагается).

Помощник врача- гигиениста                                     Болсун Татьяна Алексеевна

О выявлении продукции, несоответствующей требованиям ТНПА.

В целях защиты потребительского рынка от небезопасной и некачественной продукции, санитарно-эпидемиологической службой республики проводятся мероприятия технического (технологического, проверочного) характера по отбору проб и образцов пищевой продукции, находящейся в реализации.

По результатам лабораторных испытаний выявлена пищевая продукция, несоответствующая санитарно-эпидемиологическим требованиям:Паста ореховая NUTSTORY с добавлением какао, масса нетто 350 г, дата изготовления 26.05.2021, годен до 26.05.2022, штриховой код 4600452021606, упакована в полимерную упаковку, изготовитель ООО «Кондитерский комбинат «Озерский сувенир»; импортер в Республику Беларусь ИТУП «КДВ БЕЛ», 220138, Республика Беларусь, г. Минск, пер. Липковский, д. 12, офис 205 — не соответствует установленным требованиямпо микробиологическому показателю (фактическое содержание  «КМАФАнМ» 5,3×104 КО Е/г, при допустимом уровне не более 5×104КОЕ/г).

Вино гранатовое натуральное полусладкое «NAR», дата изготовления 16.05.2020, срок годности 2 года,    штриховой код 4760022402409; изготовитель Азербайджанская Республика; импортер в Республику Беларусь ООО «Торговый Дом Азербайджана», г. Минск, ул. Ф.Скорины, д. 2, пом. 3 А; поставщик ЗАО «Доброном», г. Минск, ул. Я. Лучины, 5 —не соответствует установленным требованиямпо маркировке (на этикетке отсутствует информация о содержании бензойной кислоты).

Помощник врача гигиениста                              А.В. Станиславчик

СТОЛБНЯЧНАЯ ПАЛОЧКА.

СТОЛБНЯЧНАЯ ПАЛОЧКА: СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНА!

     Возбудитель столбняка- столбнячная палочка, которая может существовать только там, где нет кислорода. Несмотря на такую привередливость, она распространена повсеместно, и полностью её ликвидировать, видимо никогда не удастся.

    Секрет живучести прост: помимо вегетативной- «взрослой» и активно размножающейся- формы, она может существовать в виде спор. Споры столбняка очень устойчивы: выдерживают нагревание до 80 градусов в течение одного часа, в высушенном виде без доступа света сохраняется до 10 лет, а при кипячении в течение 30-60 мин. погибают не в 100% случаев. Вегетативные формы, напротив, быстро погибают в неблагоприятных условиях и чувствительны к некоторым антибиотикам.   Возбудитель обитает в кишечнике человека и животных, не причиняя им вреда, и с фекалиями попадает в землю.

       Наиболее распространённый способ заражения столбняком-через рану. Это может произойти как на улице, так и в помещении. Чаще всего столбняк может развиться у людей, который получили колотые, рваные раны, ссадины, ожоги. Столбнячная палочка проникает в организм человека только из окружающей среды в виде спор, которые затем, в бескислородных условиях, могут перейти в вегетативную форму. Больной человек для окружающих не опасен, от него заразиться нельзя.

        Инкубационный период и клиника столбняка.

Инкубационный период болезни колеблется от 3 до 30 дней (в среднем 1-2 недели). Нередко к началу болезни у человека рана заживает и заболевший не помнит о месте и характере повреждения. Сначала появляются головные боли, потеря аппетита, беспокойство, незначительное повышение температуры, позже присоединяется судорожное сокращение жевательной и мимической мускулатуры. Больной не может открыть рот, жевать, затруднено глотание. На лице появляется характерное выражение, называемое страдальческая или «сардоническая улыбка». Наблюдается потливость, тахикардия, нарушение мочеиспускания и дефекации при сохранении сознания. Затем судороги распространяются на всю мускулатуру. При поражении затылочных мышц и мускулатуры спины происходит выгибание туловища назад. Руки и ноги поражаются меньше, но возможны разгибательные судороги. Особенно опасны продолжительные судороги дыхательной мускулатуры, которые и приводят к смерти.

Вообще же столбняк – это опасная для жизни инфекция, которая с трудом поддается лечению. Даже современный уровень развития медицины не позволяет вылечить всех пациентов. По статистке до 40% пациентов которым поставлен этот диагноз умирают. Иммунитет у человека, перенесшего столбняк, не вырабатывается, поэтому всегда есть риск заразиться снова.

Профилактика столбняка.         Противостолбнячная вакцина – единственный метод избежать этого опасного инфекционного заболевания. Своевременно сделанная прививка защищает от столбняка на 95-100%.

Первичная вакцинация состоит из трех прививок. Первая прививка проводится детям с 2-месячного возраста, затем в 3 и 4 месяца. Ревакцинация проводится в 18 месяцев, в 6 и 16 лет, а взрослым ее проводят в 26 лет и затем каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет.

Однако этого не всегда бывает достаточно. Есть ситуации, в которых следует немедленно сделать прививку от столбняка:

-при травмах (особенно актуально для тех, кто работает с почвой, животными, на травмоопасных предприятиях);

— при укусах животных;

-при врачебных манипуляциях вне медицинских учреждений (перевязка ран подручными средствами, «домашние» роды и аборты);

-при язвах, ожогах, некрозах, гнойных воспалениях тканей.

В этих случаях вакцинацию нужно провести в первые 1-2 дня от получения травмы. Сначала следует обратиться к врачу, чтобы он осмотрел рану, и принял решение о необходимости вакцинации. В случае, если последний раз вакцина была получена менее 10 лет назад, то врач может решить не проводить экстренную вакцинацию.

На сегодняшний день все организации здравоохранения района обеспечены вакциной от столбняка. Поэтому, если Вы не вакцинированы, или последняя вакцинация была проведена более 10 лет назад, или вы вообще не помните, когда вы вакцинировались, то необходимо обратится к участковому терапевту, который Вам все объяснит и даст направление на вакцинацию.

Помните! Раннее обращение в медицинскую организацию и проведение экстренной профилактики столбняка, а также своевременное проведение профилактических прививок спасут Вашу жизнь и жизнь Ваших близких.

Опасная продукция.

    В целях защиты потребительского рынка от небезопасной и некачественной продукции, санитарно-эпидемиологической службой республики проводятся мероприятия технического (технологического, проверочного) характера по отбору проб (и образцов) пищевой продукции, находящейся в обращении

По результатам лабораторных испытаний выявлена пищевая продукция, несоответствующая требованиям гигиеническим нормативам:

Лещ (сушеный, неразделанный), сорт 1, в транспортной упаковке – картонной коробке массой нетто 5 кг, дата изготовления 19.04.2021, срок хранения и годности при температуре от 0°С до+20°С и влажности воздуха не выше 75% не более 6 месяцев, изготовитель «ФИШПРОД»Российская Федерация (г. Астрахань, ул. Энергетическая, д. 28Б, пом. 3); импортер в Республику Беларусь ИП Мухин А.В. (г.Гродно, ул. Сов. Пограничников, д. 116) — не соответствует установленным требованиям по микробиологическому показателю (обнаружены «БГКП» (колиформы)).

Хинкали замороженные мясосодержащий полуфабрикат, дата изготовления 10.07.2021, срок годности 6 месяцев до 10.01.2022, изготовитель ООО ПЭП «Элика», Украина (Николаевская область, Витовский район, с. Котлярево, ул. Комарова, 62); поставщик ООО «ЮГФУД»Украина (Одесская область, г. Одесса, 19-км Старокиевской дороги); импортер и организация уполномоченная на принятие претензий в Республике Беларусь СП «Санта Импэкс Брест» ООО, Республика Беларусь (г. Брест, ул. Катин Бор 106А) — не соответствуют установленным требованиям по микробиологическим показателям (обнаружена Listeria monocytogenes).

Уважаемые покупатели!

При покупке пищевой продукции просите продавца представить документы, подтверждающие качество и безопасность, обращайте внимание на соблюдение условий хранения пищевой продукции!

          Помощник врача-гигиениста                    А.В. Станиславчик