Автор: admin

Листериоз –  инфекционная болезнь  человека и животных, характеризующаяся поражением центральной  нервной  системы, лимфатических узлов, часто септицемией.  Листерии  широко распространены во внешней среде и сравнительно высоко устойчивы: хорошо сохраняются и размножаются  при   низких   температурах  ( +4ºС  –  +6 ºС).  Возбудитель  листериоза  длительное время (до нескольких лет) сохраняется в почве, воде, зерне, соломе. Обладает способностью   размножаться   во внешней среде и пищевых продуктах (молоке, мясе,  овощах). Листерии инактивируются  под  воздействием  солнечных  лучей. Гибель  микроорганизмов  происходит при температуре 70ºС через 20-30 минут, при 100ºС – в течение 5-10 минут. Возбудитель  неустойчив  к   обычным  дезинфицирующим  веществам  в  рабочих  концентрациях.

Резервуаром   возбудителя  в   природе являются многие виды диких и синантропных грызунов. Листерии обнаружены у лисиц, норок, енотов, диких копытных, птиц. Листериоз поражает домашних  и  сельскохозяйственных  животных (свиней, крупный и мелкий рогатый скот, лошадей,  кроликов,  реже  кошек и собак), а также  домашнюю  и  декоративную птицу (гусей, кур, уток, индюшек, голубей, попугаев и канареек).  Листерии обнаружены также в рыбе и морепродуктах (креветки).

Источник возбудителя листериоза – больные и переболевшие животные, которые выделяют возбудитель во внешнюю среду с мочой, калом, молоком, а также животные – листерионосители. Установлено листерионосительство и у человека.

При листериозе имеет место многообразие механизмов передачи возбудителя инфекции (фекально-оральный, контактный, аэрозольный, трансплацентарный). Основной путь передачи инфекции – пищевой, факторами  передачи являются продукты животного происхождения, прежде всего молочные, употребляемые без термической обработки, вода, овощи, собранные с участков, где использовали для полива необеззараженные сточные воды и навоз.

Контактный и  аэрозольный пути заражения распространены среди людей, профессиональная деятельность которых связана с работой с зараженными животными (или носителями) или продуктами животного происхождения, а также при обработке шерсти, шкур, пуха, перьев больных  животных (ветеринары, животноводы, работники боен, мясокомбинатов).

Инфекция может также передаваться от человека к человеку, в частности от беременных женщин к плоду (трансплацентарный).  Возможно  внутриутробное инфицирование плода через плаценту, а  также  при  рождении  ребенка  в результате  заглатывания  околоплодных  вод или  прохождения через  родовые  пути  больной  листериозом матери.

Восприимчивость к листериям невысокая – в активной форме заболевают около 20% инфицированных лиц – во многом это зависит от состояния иммунитета человека.  После перенесенного  заболевания  формируется   иммунитет, стойкость  которого  изучена недостаточно.  Попадая в организм человека, часть бактерий погибает (а при хорошем  иммунитете   погибают все микроорганизмы), а часть размножается внутри клеток, попадая с током крови и лимфы в различные органы (печень, селезенку, почки, центральную нервную систему).

Симптомы  листериоза.

Продолжительность  инкубационного  периода  составляет от 3 до 70 дней, обычно 18-20 дней, у новорождённых – 3-5 дней.   Клинические проявления листериоза многообразны и зависят от пути проникновения  микроба  в  организм  человека,  иммунной системы и целого ряда других факторов (возраста, сопутствующих заболеваний). Заболевание характеризуется высокой температурой  с присоединением   интоксикации.  Больного  беспокоит головная боль, бессонница, боли в мышцах,  у  него исчезает аппетит. Заболевание нередко протекает с экзантемой  (крупнопятнистой    или эритематозной  сыпью в области крупных суставов) тошнотой  и   рвотой,  болью в  животе (чаще  справа),  диареей.

Вероятность заражения беременных женщин  листериозом примерно в 20 раз превышает аналогичный показатель среди других здоровых взрослых людей.  У беременных женщин  листериоз обычно  напоминает  острую респираторную вирусную инфекцию или ангину, возможна кратковременная лихорадка, мышечные боли, конъюнктивит, у части больных проявляются  симптомы гастроэнтерита или воспаления почек. У беременных, имевших в анамнезе нарушения функций иммунной системы, листериоз протекает тяжело – с диареей и рецидивирующими болями и может привести к гибели плода. Поражение нервной системы у беременных  встречается  реже.  Листериозная   инфекция   может   достаточно долго никак себя не проявлять в организме и активизироваться во время беременности на фоне снижения иммунитета.  При заражении плода через плаценту листериозом в 20% случаев и более происходит   гибель  плода. Остальные дети, как правило, рождаются недоношенными. Через 1-2 дня развивается генерализованный процесс в виде сепсиса, менингита. Молниеносные  формы листериоза новорожденных в 54-90% сопровождаются летальностью.  Листериоз  может приводить к выкидышу или мертворождению. Беременным  женщинам, пожилым людям и лицам с ослабленной иммунной системой, таким как люди с иммунодефицитным состоянием в связи с ВИЧ/СПИДом, лейкемией, раком, пересадкой почки и стероидной терапией, подвергающимся наиболее высокому риску развития тяжелого листериоза, не следует употреблять пищевые продукты высокого риска.  Вероятность заболевания людей с ВИЧ/СПИДом, по меньшей мере, в 300 раз превышает такую вероятность для людей с нормально функционирующей иммунной системой.

Профилактика

Рекомендации по профилактике листериоза включают безопасное обращение с пищевыми продуктами   и соблюдение «Пяти   принципов повышения безопасности  пищевых продуктов»  ВОЗ — 1. Поддерживайте чистоту (мойте руки перед тем, как готовить пищу, после посещения туалета, кухонный инвентарь, посуду держите в чистоте, предохраняйте кухню и продукты от насекомых и грызунов). 2. Разделяйте сырое  и  приготовленное  (отделяйте сырое мясо, птицу и морские продукты от  пищевых продуктов,  прошедших тепловую обработку, храните продукты в закрытой посуде). 3. Подвергайте продукты тщательной тепловой обработке (хорошо проваривайте и прожаривайте продукты). 4. Соблюдайте температурный режим хранения (храните  продукты  в холодильнике,  не храните приготовленную пищу при комнатной температуре более 2-х часов,  размораживайте продукты в холодильнике, а не при комнатной температуре). 5. Используйте   в питании свежие и качественные продукты (используйте чистую  воду, покупайте продукты  без  признаков  порчи,  при покупке  обращайте внимание на сроки  годности и температуру хранения, хорошо мойте фрукты и овощи). 

Беременные  женщины   должны  избегать  употребления  тех видов пищи, которые с наибольшей вероятностью может быть заражена листерией. К продуктам, которых следует избегать, относятся непастеризованные молочные продукты, мягкие сыры, сырые овощи, приготовленные мясные продукты и салаты, охлажденные мясные пасты или копченые морепродукты.

Крайне важно уметь правильно обращаться с пищевыми продуктами,   соблюдать  сроки  годности  и  температуру  хранения, указанные  на  упаковке  готовых  к  употреблению  пищевых  продуктов! Тепловая  обработка  продуктов  перед  их употреблением  является одним из  самых эффективных  способов уничтожения бактерий.

Берегите себя и  будьте здоровы!

Помощник  врача  —  эпидемиолога  Римашевская Е.В.

С 22 июля 2023 г. вступили в силу санитарные нормы и правила «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации объектов по оказанию бытовых услуг», утвержденные постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15 февраля 2023 г. № 33.

Документом установлены требования к объектам, оказывающим парикмахерские и косметические услуги, услуги маникюра, педикюра, пирсинга, татуажа, соляриев, прачечных, а также услуги по химической чистке, принадлежащих субъектам хозяйствования (юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям).

Санитарные нормы и правила не распространяются на самозанятых физических лиц, оказывающих не относящиеся к предпринимательской деятельности парикмахерские и косметические услуги, услуги маникюра и педикюра «на дому».

Вместе с тем пунктом 3 настоящих санитарных норм и правил определена обязанность субъектов хозяйствования, предоставляющих в аренду самозанятым физическим лицам помещения или рабочие места в общественных зданиях или в нежилых помещениях жилых домов, осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований, гигиенических нормативов и выполнением санитарно-противоэпидемических мероприятий при оказании в этих помещениях парикмахерских и косметических услуг, а также услуг по маникюру и педикюру.

Мероприятия по обеспечению соблюдения санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов определяются субъектами хозяйствования самостоятельно, в том числе в соответствии с разработанной программой (планом) производственного контроля. Обязанности арендаторов и ответственность сторон при нарушении санитарно-эпидемиологических требований могут быть урегулированы в соответствии с условиями договора аренды. Дополнительно сообщаем, что деятельность физических лиц при оказании бытовых услуг (парикмахерских, косметических и других) без регистрации в качестве индивидуального предпринимателя не должна приводить к распространению инфекционных и паразитарных заболеваний. В связи с чем, при оказании данных услуг необходимо выполнение основных противоэпидемических мероприятий, к которым относится соблюдение чистоты кожных покровов, применение в отношении каждого клиента только продезинфицированных инструментов, использование стерильных частей технических средств и инструментов, стерильных салфеток, одноразовых перчаток при оказании услуг, связанных с нарушением целостности кожного покрова, использование безопасной парфюмерно-косметической продукции, соблюдение правил личной гигиены, применение средств индивидуальной защиты.

Государственное учреждение «Гродненский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного питания» информирует, что Постановлением заместителя Министра — Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 16.08.2023 № 18 запрещен ввоз на территорию Республики Беларусь, реализация, хранение, транспортировка, использование пищевой продукции, содержащей мухоморы (белый, поганковидный, желто-зелёный, порфировый, пантерный, красный) Amanita virosa Seer. A. citrina S.F Gray (A. Mappa Lasch Quel) A. pantherina (Fr.) Secr. A. muscaria (Fr.) Hooker). Данные виды грибов включены в список ядовитых и несъедобных грибов.

ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, ЧТО НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ НЕТ НИ ОДНОГО НАУЧНОГО ДОКАЗАТЕЛЬСТВА О ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ ВЛИЯНИИ МУХОМОРОВ, ВКЛЮЧАЯ МИКРОДОЗЫ, НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА!

Напротив, вещества, содержащиеся в мухоморах, являются психоактивными и ведут к появлению у человека изменённых состояний сознания; при длительном употреблении токсичное вещество гриба накапливается в организме человека и может негативно сказаться на работе сердца и вызвать проблемы с дыханием, а также повлиять на репродуктивную функцию и генетику; не исключены угнетение сознания до уровня комы или наступление летального исхода.

Факты предложений к реализации данной продукции встречаются в сети Интернет, где продукция, содержащая ядовитые грибы, представляется как биологически активная добавка к пище.

Обращение биологически активных добавок к пище на территории нашей страны осуществляется исключительно при наличии свидетельства о государственной регистрации, оформленного по Единой форме, подтверждающего безопасность продукции (товаров) и разрешающее свободное обращение продукции.

Сведения о продукции, прошедшей государственную регистрацию, включаются в единый реестр свидетельств о государственной регистрации и находятся в свободном доступе на официальном сайте Евразийской экономической комиссии.

Будьте внимательными и при покупке подобной продукции, особенно в сети Интернет, учитывайте данную информацию.

         При обнаружении указанной продукции в реализации информируйте территориальные органы государственного санитарного надзора и (или) Гродненский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья.

Все изображения носят иллюстративный характер.

Отделение гигиены питания

В летнее время особое внимание необходимо уделить организации питьевого режима, т. к. во время жары потребность в жидкости существенно увеличивается. Под питьевым режимом принято понимать рациональный порядок потребления воды. Правильный питьевой режим обеспечивает нормальный водно-солевой баланс и создает благоприятные условия для жизнедеятельности организма.

Какие напитки рекомендуется пить в жаркую погоду?

 Не все напитки могут быть полезны в жаркое время. Например, те из них, которые обладают сладким вкусом, пить не рекомендуется, поскольку они лишь увеличат жажду, а не утолят её. В первую очередь под запретом оказываются пакетированные соки. Также рекомендуется отказаться от кофе и от газировки.

• Овощные соки. Лучший вариант — это употребление свежих овощных соков. Например, только что выжатый томатный сок очень хорошо утолит жажду и даст организму много полезных веществ.
• Артезианская вода. В жаркое время рекомендуется пить артезианскую воду. Она тоже очень полезна для организма, так как в ней содержатся природные минералы. Однако злоупотреблять ею не стоит, 500 мл в день будет вполне достаточно.
•  Напитки из простой воды. Если выпивать в большом количестве обычную воду очень трудно, то можно добавить в неё немного мяты или сока лимона. Можно также сделать компот или морс. Главное- не делать напиток сладким.
•  Квас. Можно вместо воды пить домашний квас. Но следует иметь в виду, что от этого напитка может увеличиться вес.
•  Чай. Эффективно утолить жажду может и горячий чай.

Помните, что чрезмерное потребление воды также опасно, как и ее недостаток. Не переусердствуйте и старайтесь соблюдать во всем норму. Будьте здоровы!

Пом. врача-гигиениста

Почебут О.И.

          По состоянию на 10.08.2023 по поводу присасывания клещей в организации здравоохранения  Мостовского района   обратились 36 человек, из них 16 детей до 18 лет. Присасывание клещей происходило: в лесных массивах, на территориях  дачных участков, на берегу рек «Неман» и «Зельвянка»,  на территориях  частных  домовладений в г. Мосты и территориях частных домовладений  в  сельских населённых пунктах.

          Укусы клещей не вызывают боли, иногда отмечается зуд на месте присасывания.

           На территории Республики Беларусь регистрируются 2 заболевания, передающиеся через их укусы. Это  Лайм-Боррелиоз или болезнь Лайма и клещевой энцефалит.

          Клещевой энцефалит – острое вирусное заболевание, сопровождающееся ознобом, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, ноющими болями в конечностях.

          За 7 месяцев 2023 года по сравнению с аналогичным периодом 2022 года  заболеваемость клещевым энцефалитом в районе  выросла в 2 раза,   среди заболевших — 1 ребёнок до 18 лет.     

          Лайм-боррелиоз — острое бактериальное заболевание, переходящее в хроническое, проявляется  поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата. Если в месте присасывания клеща через 1-2 недели (иногда через месяц) появляется чёткое пятно, в форме кольца, которое увеличивается, а потом похожие кольца могут появляются в других местах —  это первые признаки Лайм-боррелиоза.

          За 7 месяцев 2023 года по сравнению с аналогичным периодом 2022 года  заболеваемость Лайм-Боррелиозом выросла в 1,6 раза,  среди заболевших – 3-ое детей до 18 лет.     

          С целью  профилактики  заболеваний  клещевыми инфекциями  необходимо соблюдать несложные меры предосторожности: собираясь в лес, на пикник постарайтесь защитить себя от нападения клеща — наденьте светлую одежду с длинными, плотно прилегающими к запястью рукавами; брюки заправьте в носки или в высокие сапоги; обязательно наденьте головной убор; обработайте одежду отпугивающим клещей репеллентом;  проводите  сразу после выхода из леса само- и взаимоосмотры с целью снятия с одежды или тела ползающих насекомых и клещей. Клещ может переползти на человека с  домашнего животного, включая кошек и собак. Занести в дом клеща можно и с букетом цветов.          

           Если вас укусил клещ — если вы обнаружили клеща на теле, постарайтесь сразу же его снять. Если снять его самостоятельно не удается, необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Ни в коем случае не следует раздавливать клещей, при раздавливании можно заразиться, особенно если на руках есть ссадины. При случайном раздавливании клеща необходимо немедленно вымыть руки с мылом.

         Следует помнить, что с целью профилактики болезни Лайма после присасывания клеща необходимо как можно раньше обратится за медицинской помощью, так как  максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика (приём антибиотика)  начата в первые 72 часа (3-ое суток)  после укуса клеща. Чтоб не заболеть клещевым энцефалитом, желающие могут получить прививку на платной основе в УЗ «Мостовская ЦРБ», консультацию можно получить по телефону 6-45-25. Также с целью профилактики клещевого энцефалита  употреблять  в  пищу   молоко  и  молочные  продукты от домашних  животных  безопасно только  после термической  обработки. Выпас   животных (коз, коров)  необходимо осуществлять  на  окультуренных  пастбищах. 

         Одной из мер профилактики  клещевых инфекций является своевременное проведение  владельцами приусадебных и дачных участков  благоустройства территории  (покос  травы, удаление сухостоя, валежника, прореживание кустарника, удаление мусора) и проведение противоклещевых обработок на приусадебных и дачных участках.

          Государственное учреждение «Мостовский районный центр гигиены и эпидемиологии» проводит на платной основе противоклещевую обработку приусадебных и дачных участков. Необходимую информацию можно получить по телефону 6-48-54. Помощник врача эпидемиолога Мостовского рай ЦГЭ Римашевская Е.В.

Здоровое питание – это не только еда, которая обеспечивает сытость. Помимо этого, правильный подбор продуктов даёт заряд энергии, повышает качество жизни. В основной рацион стоит включать овсянку, которая содержит калий, магний, фосфор, витамин В₁ (тиамин) и другие элементы, влияющие на уровень энергии. Эти вещества делают овсянку идеальной пищей для борьбы с усталостью. Куриная грудка богата железом. Этот элемент участвует в синтезе гемоглобина, который переносит кислород к органам и тканям. Если железа в организме достаточно, то активность возрастает. Кроме того, стоит включать в рацион питания рыбу, лучше скумбрию. Она содержит витамин В₁₂, необходимый для репродукции кровяных клеток, переносящих кислород. Если этого витамина в организме мало — возникает анемия. Только скумбрия должна быть не солёная, не вяленая и не копчёная, а лучше всего приготовленная на пару.

Черника улучшает мозговое кровообращений. Её желательно употреблять в свежем виде, но можно и замороженные ягоды. Вкусно и питательно делать смеси из ягод с йогуртом, кефиром, творогом. Гранат содержит витамины А, В, С, Е, Р, кальций, магний, калий, марганец, кобальт. Этот фрукт наполняет энергией организм и повышает его сопротивляемость к различным инфекциям, возбуждает аппетит. Норма в день 1 стакан гранатового сока или необходимо в свежем виде съесть половинку граната.

Наш организм, если хорошо сбалансирован, сам знает, что и сколько есть, и подсказывает нам. Но сегодня он испорчен неправильным питанием. Даже при достаточном потреблении пищи может возникнуть дефицит тех или иных витаминов и микроэлементов. Организм является саморегулирующей системой и очень тонко улавливает даже незначительные изменения, возникающие из-за дефицита тех или иных компонентов. Поначалу он их компенсирует за счёт резерва, а затем происходят различные сбои, которые приводят к ослаблению иммунитета. Не забывайте включать в ежедневный рацион свежие салаты. Необходимо пополнить организм запасами магния, цинка, селена, марганца. Они способствуют выработке антител. Источниками магния являются — капуста (цветная, брокколи, белокочанная), свекла, редис, картофель, гречиха, овёс, орехи, бобовые.  Цинка много в моркови, свекле, горохе, фасоли, в чёрной смородине. Селена много в травах – мать и мачехе, боярышнике, ромашке, душице, алоэ. Марганец имеется в пророщенной пшенице, репчатом луке, чесноке, мяте, тысячелистнике.

Если вы стали быстрее утомляться, появилась слабость, ночной сон не освежает, утром вы не чувствуете бодрости, стали чаще болеть – значит пора задуматься об иммунитете!

Помощник врача-гигиениста Мостовского РайЦГЭ

Крупица Ю.В.