С гемофильной палочкой люди знакомы уже очень давно. Но если в XIX веке ее считали возбудителем гриппа (потому, и палочка называется Haemophilus influenzae), то сегодня ученые продвинулись в изучении этих бактерий гораздо дальше и поняли, что к гриппу она не имеет никакого отношения.
Гемофильные палочки передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, во время разговора. Заразиться можно также через посуду и игрушки, а новорожденный может получить инфекцию от матери во время родов. Опасным может быть контакт не только с больным в острой фазе инфекции, но и с носителем, у которого бактерии живут в носоглотке, не вызывая симптомов.
До недавнего времени бактерия уносила множество жизней по всему миру, еще больше детей становилось инвалидами. Например, в 2000 году из-за заражения ею умерло порядка 371 тысячи пациентов, а в 2008 году эта цифра составила около 200 тысяч.
Особой опасности подвержены самые маленькие — дети до двух лет, при этом заболеваемость остается высокой среди детей до пяти лет.
Чем же может грозить человеку встреча с этими бактериями?
К сожалению, предсказать тяжесть болезни непросто, это своего рода биологическое колесо Фортуны. Иногда заражение гемофильной палочкой вообще никак не вредит здоровью. Попав на слизистые, она может быть уничтожена иммунной системой или может остаться там как условный патоген, мирно сосуществуя с организмом человека.
Однако часто Hib становится возбудителем самых разных заболеваний от относительно безобидных отитов до серьезных инвазивных поражений тех органов и систем, где бактерий быть вообще не должно. Это, например, менингиты (воспаление оболочек головного и спинного мозга), артриты и остеомиелит, кожные инфекции или бактериемия (заражение крови). Все инвазивные заболевания протекают крайне сложно, требуют лечения в стационаре и могут закончиться смертью. Менингит и пневмония при этом остаются самыми распространенными и известными формами Hib-инфекции.
Менингит
Hib-это третий по значимости возбудитель гнойных менингитов после менингококка и пневмококка. Среди классических симптомов менингита-высокая температура, напряженность затылочных мышц, спутанное сознание, у малышей -выбухание родничка. Воспаление и отек оболочек мозга-крайне опасное состояние. У 15–30% детей, перенесших менингит, развиваются стойкие неврологические осложнения, например, потеря слуха. Риск получить хотя бы одно серьезное осложнение после болезни составляет примерно 9,5%. Летальность от Hib-менингита без лечения достигает 90%, при лечении- сильно зависит от качества врачебной помощи, тяжести состояния и осложнений.
Пневмония
Пневмония-это воспаление легких, вызывать которое могут как бактерии, так и вирусы. Среди бактерий первенство здесь стоит отдать пневмококку, но и Hib-инфекцию списывать со счетов не стоит. Симптомы пневмонии, вызванной гемофильной палочкой, типичны: сильный кашель и боль в груди, высокая температура, одышка и усталость.
Ужасный и молниеносный эпиглоттит
Воспаление надгортанника-эпиглоттит-почти всегда бывает следствием заражения гемофильной палочкой. Это заболевание опасно тем, что из-за отека тканей ротоглотки дыхание больного может быть полностью перекрыто-человек просто задохнется. Угроза для детей выше, чем для взрослых, так как дыхательные пути у них ýже. Дети, заболевшие эпиглоттитом, часто не успевают получить экстренную медицинскую помощь: кислородную маску или трахеостомию. Кора их головного мозга начинает отмирать из-за недостатка кислорода в течение считанных часов и уже не имеет шансов на восстановление в будущем.
Симптомы у маленьких детей нарастают очень быстро. Сперва у ребенка начинает болеть горло, повышается температура, затем ему становится трудно глотать и дышать. Облегчение часто наступает при наклоне головы вперед, поэтому у ребенка появляется характерная поза с выдвинутой головой. Также при эпиглоттите обычно наблюдаются: странные высокие звуки при дыхании, повышенное слюноотделение, хрипота и потеря голоса.
Одной из главных побед в борьбе с гемофильной палочкой стала разработка эффективных вакцин против неё.
В Республике Беларусь бесплатная вакцинация против Hib-инфекции проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок детям в возрасте 2,3, 4 месяцев.
Уважаемые родители! Своевременная вакцинация детей- успешная защита от тяжелых последствий инфекции!
Помощник врача-эпидемиолога
С.Дубицкая