Государственное учреждение "Мостовский районный центр гигиены и эпидемиологии"

          По состоянию на 10.08.2023 по поводу присасывания клещей в организации здравоохранения  Мостовского района   обратились 36 человек, из них 16 детей до 18 лет. Присасывание клещей происходило: в лесных массивах, на территориях  дачных участков, на берегу рек «Неман» и «Зельвянка»,  на территориях  частных  домовладений в г. Мосты и территориях частных домовладений  в  сельских населённых пунктах.

          Укусы клещей не вызывают боли, иногда отмечается зуд на месте присасывания.

           На территории Республики Беларусь регистрируются 2 заболевания, передающиеся через их укусы. Это  Лайм-Боррелиоз или болезнь Лайма и клещевой энцефалит.

          Клещевой энцефалит – острое вирусное заболевание, сопровождающееся ознобом, сильной головной болью, тошнотой, рвотой, ноющими болями в конечностях.

          За 7 месяцев 2023 года по сравнению с аналогичным периодом 2022 года  заболеваемость клещевым энцефалитом в районе  выросла в 2 раза,   среди заболевших — 1 ребёнок до 18 лет.     

          Лайм-боррелиоз — острое бактериальное заболевание, переходящее в хроническое, проявляется  поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата. Если в месте присасывания клеща через 1-2 недели (иногда через месяц) появляется чёткое пятно, в форме кольца, которое увеличивается, а потом похожие кольца могут появляются в других местах —  это первые признаки Лайм-боррелиоза.

          За 7 месяцев 2023 года по сравнению с аналогичным периодом 2022 года  заболеваемость Лайм-Боррелиозом выросла в 1,6 раза,  среди заболевших – 3-ое детей до 18 лет.     

          С целью  профилактики  заболеваний  клещевыми инфекциями  необходимо соблюдать несложные меры предосторожности: собираясь в лес, на пикник постарайтесь защитить себя от нападения клеща — наденьте светлую одежду с длинными, плотно прилегающими к запястью рукавами; брюки заправьте в носки или в высокие сапоги; обязательно наденьте головной убор; обработайте одежду отпугивающим клещей репеллентом;  проводите  сразу после выхода из леса само- и взаимоосмотры с целью снятия с одежды или тела ползающих насекомых и клещей. Клещ может переползти на человека с  домашнего животного, включая кошек и собак. Занести в дом клеща можно и с букетом цветов.          

           Если вас укусил клещ — если вы обнаружили клеща на теле, постарайтесь сразу же его снять. Если снять его самостоятельно не удается, необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Ни в коем случае не следует раздавливать клещей, при раздавливании можно заразиться, особенно если на руках есть ссадины. При случайном раздавливании клеща необходимо немедленно вымыть руки с мылом.

         Следует помнить, что с целью профилактики болезни Лайма после присасывания клеща необходимо как можно раньше обратится за медицинской помощью, так как  максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика (приём антибиотика)  начата в первые 72 часа (3-ое суток)  после укуса клеща. Чтоб не заболеть клещевым энцефалитом, желающие могут получить прививку на платной основе в УЗ «Мостовская ЦРБ», консультацию можно получить по телефону 6-45-25. Также с целью профилактики клещевого энцефалита  употреблять  в  пищу   молоко  и  молочные  продукты от домашних  животных  безопасно только  после термической  обработки. Выпас   животных (коз, коров)  необходимо осуществлять  на  окультуренных  пастбищах. 

         Одной из мер профилактики  клещевых инфекций является своевременное проведение  владельцами приусадебных и дачных участков  благоустройства территории  (покос  травы, удаление сухостоя, валежника, прореживание кустарника, удаление мусора) и проведение противоклещевых обработок на приусадебных и дачных участках.

          Государственное учреждение «Мостовский районный центр гигиены и эпидемиологии» проводит на платной основе противоклещевую обработку приусадебных и дачных участков. Необходимую информацию можно получить по телефону 6-48-54. Помощник врача эпидемиолога Мостовского рай ЦГЭ Римашевская Е.В.

Здоровое питание – это не только еда, которая обеспечивает сытость. Помимо этого, правильный подбор продуктов даёт заряд энергии, повышает качество жизни. В основной рацион стоит включать овсянку, которая содержит калий, магний, фосфор, витамин В₁ (тиамин) и другие элементы, влияющие на уровень энергии. Эти вещества делают овсянку идеальной пищей для борьбы с усталостью. Куриная грудка богата железом. Этот элемент участвует в синтезе гемоглобина, который переносит кислород к органам и тканям. Если железа в организме достаточно, то активность возрастает. Кроме того, стоит включать в рацион питания рыбу, лучше скумбрию. Она содержит витамин В₁₂, необходимый для репродукции кровяных клеток, переносящих кислород. Если этого витамина в организме мало — возникает анемия. Только скумбрия должна быть не солёная, не вяленая и не копчёная, а лучше всего приготовленная на пару.

Черника улучшает мозговое кровообращений. Её желательно употреблять в свежем виде, но можно и замороженные ягоды. Вкусно и питательно делать смеси из ягод с йогуртом, кефиром, творогом. Гранат содержит витамины А, В, С, Е, Р, кальций, магний, калий, марганец, кобальт. Этот фрукт наполняет энергией организм и повышает его сопротивляемость к различным инфекциям, возбуждает аппетит. Норма в день 1 стакан гранатового сока или необходимо в свежем виде съесть половинку граната.

Наш организм, если хорошо сбалансирован, сам знает, что и сколько есть, и подсказывает нам. Но сегодня он испорчен неправильным питанием. Даже при достаточном потреблении пищи может возникнуть дефицит тех или иных витаминов и микроэлементов. Организм является саморегулирующей системой и очень тонко улавливает даже незначительные изменения, возникающие из-за дефицита тех или иных компонентов. Поначалу он их компенсирует за счёт резерва, а затем происходят различные сбои, которые приводят к ослаблению иммунитета. Не забывайте включать в ежедневный рацион свежие салаты. Необходимо пополнить организм запасами магния, цинка, селена, марганца. Они способствуют выработке антител. Источниками магния являются — капуста (цветная, брокколи, белокочанная), свекла, редис, картофель, гречиха, овёс, орехи, бобовые.  Цинка много в моркови, свекле, горохе, фасоли, в чёрной смородине. Селена много в травах – мать и мачехе, боярышнике, ромашке, душице, алоэ. Марганец имеется в пророщенной пшенице, репчатом луке, чесноке, мяте, тысячелистнике.

Если вы стали быстрее утомляться, появилась слабость, ночной сон не освежает, утром вы не чувствуете бодрости, стали чаще болеть – значит пора задуматься об иммунитете!

Помощник врача-гигиениста Мостовского РайЦГЭ

Крупица Ю.В.

Лето не закончилось, а это значит, что есть еще бесценная возможность восстановить растраченные силы организма. Большинство людей считают, что самое главное это тёплое и ласковое солнышко, и стараются вдоволь насладиться им, теряют всякое чувство меры и весь день лежат на солнце. Это чревато непредсказуемыми последствиями. Неумеренное пользование солнцем может привести к солнечному или тепловому удару. Солнечный удар можно получить, находясь под прямыми лучами солнца без головного убора. При этом состоянии повышается температура тела, появляются мушки перед глазами, тошнота, головокружение, шум в ушах, судороги, возможна потеря сознания. Солнечный удар очень опасен для детей: перегревшись на солнце, дети становятся капризные, не хотят кушать, появляется слабость, тошнота и рвота.

Профилактика солнечного удара:

Находясь на солнце, необходимо защищать своё тело и особенно глаза от ультрафиолетовых лучей. На пляж лучше ходить в солнцезащитных очках и головном уборе с козырьком или широкими полями. Использовать специальные средства для загара с высокой степенью защиты от ультрафиолета, а самому процессу загорания уделять не больше двух часов в день (первая половина для до 11 часов и вечером после 16 часов). Не стоит наносить косметику и парфюмерию перед принятием солнечных ванн.

         Если удар случился – нужно перейти в тень, положить на голову холодное полотенце или лёд, снять стесняющую одежду, выпить прохладной воды. К потерявшему сознание человеку необходимо срочно вызвать скорую помощь, потому что такое состояние может быть угрожающим для жизни.

        Что делать при солнечном ожоге:

— восстановить потерю жидкости в организме: больше пить – понемногу прохладные жидкости (ни в коем случае алкоголь);

— влажные обертывания: намочить простынь обычной водой, слегка отжать и обернуться на 20 – 30 минут;

— обработать кожу специальным средством (лучше всего в виде спрея) от ожогов (например, препаратами с Пантенолом).

— в первые часы после ожога принять антигистаминное средство (уменьшит зуд, жжение кожи) и простейшее обезболивающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

— еще один обязательный пункт – увлажнение кожи, причем не сметаной или кефиром, а специальными увлажняющими кремами, желательно с витамином E, экстрактом ромашки, соком алоэ.

— запрещено использовать любые народные методы! Нельзя мазать кожу кефиром или сметаной, так состояние только ухудшится и появится риск инфицирования.

 — пока не исчезнет симптоматика ожога на солнце выходить запрещено. В этот период нужно носить одежду из натуральных легких тканей свободного кроя.

Стоит незамедлительно обратиться к врачу:

• Если вы видите, что ожог с волдырями или пузырями;
• Сопровождается высокой температурой, сильными головными болями, сильно болезненно даже при соприкосновении с одеждой, появилась тошнота, рвота.
•  Если вы заметили присоединение вторичной инфекции (нагноение, отечность, появление плотных тяжей под кожей)

Инструктор – валеолог

Мостовского районного ЦГЭ

Е.С.Петракова

Здоровье – это самое дорогое, что есть у человека. Понимание этого приходит слишком поздно, когда мы уже имеем массу проблем со здоровьем, проблем, которые порой уже не разрешить.

Наше здоровье – это неотъемлемое наше право, мы можем распорядиться им по своему усмотрению. По данным ВОЗ здоровье каждого человека зависит:

— от образа жизни на 55%

— от условий окружающей среды на 20%

— от наследственной предрасположенности на 15%

— от развития медицины на 10%.

Из всех факторов, влияющих на здоровье человека более 50% управляемые.

Теперь много говорят о здоровом образе жизни, который предусматривает определённый комплекс норм поведения. Это, прежде всего: рациональное питание, соблюдение оптимального двигательного режима, отказ от вредных привычек, режим труда и отдыха, репродуктивное здоровье, психическое здоровье.

1. Рациональное питание. Питание обеспечивает жизнедеятельность организма, повышает его сопротивляемость, предотвращает развитие болезней. Оно должно быть регулярным, полноценным, сбалансированным по набору питательных веществ (белков, жиров, витаминов, минеральных солей). Рацион должен содержать в достаточном количестве и в оптимальном соотношении все необходимые питательные вещества. А для этого он должен быть разнообразным, содержать продукты животного и растительного происхождения. Cложность в переходе к правильному питанию скорее даже не собственно физиологическая, а психологическая. Мы привыкли питаться так, как питаемся, а привычки, складывающиеся в течение всей жизни, сразу не изменить.  Такой переход должен осуществляться постепенно.

2. Соблюдение оптимального двигательного режима. Оптимальный уровень двигательной активности способствует сбалансированной работе всех органов и систем человека, расширяет адаптационные возможности организма. Без физической активности состояние человека значительно ухудшается, и не только физическое, но и психическое, снижаются интеллектуальные возможности человека. Для работников умственного труда систематическое занятие физкультурой приобретает исключительное значение. Физкультура весьма полезна и лицам физического труда, так как их работа нередко связана с нагрузкой какой-либо отдельной группы мышц, а не всей мускулатуры в целом. Человек в любом возрасте должен получать адекватную физическую нагрузку. Это могут быть занятия физкультурой, аэробикой, танцами, бегом занятия различными видами спорта в оздоровительных клубах, секциях или просто ходьбой.

3.  Отказ от вредных привычек.Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков) сохраняют здоровье и жизнь. Алкоголь обладает вредным воздействием на все органы и системы организма человека. Но прежде всего, страдают центральная нервная система, сердце, печень, желудочно-кишечный тракт. От болезней, связанных с курением, ежегодно умирают 5 миллионов жителей земли

4.Соблюдение режима труда и отдыха.Соблюдение режима труда и отдыха способствует гармоничному протеканию физиологических процессов в организме. Труд как физический, так и умственный не только не вреден, но, напротив, систематический, посильный, и хорошо организованный трудовой процесс чрезвычайно благотворно влияет на нервную систему, сердце и сосуды, костно-мышечный аппарат — на весь организм человека.                                                                                     Постоянная тренировка в процессе труда укрепляет наше тело. Долго живет тот, кто много и хорошо работает в течение всей жизни. Безделье, напротив, приводит к вялости мускулатуры, нарушению обмена веществ, ожирению и преждевременному одряхлению.

В случаях перенапряжения и переутомления человека виновен не сам труд, а неправильный режим труда. Нужно правильно и умело распределять силы во время выполнения работы как физической, так и умственной. Равномерная, ритмичная работа продуктивнее и полезнее для здоровья работающих, чем смена периодов простоя периодами напряженной, спешной работы.

         Отдых после работы вовсе не означает состояние полного покоя. Людям физического труда необходим отдых, не связанный с дополнительными физическими нагрузками, работникам умственного труда в часы досуга необходима определённая физическая работа.

5.Репродуктивное здоровье. Здоровое сексуальное поведение способствует сохранению и укреплению репродуктивного здоровья. Под здоровым сексуальным поведением понимают проведение мероприятий по планированию семьи, профилактика нежелательной беременности и абортов, предупреждение инфекций, передающихся половым путём. Всё это будет способствовать рождению здорового потомства.

6. Психическое здоровье. Психическая и эмоциональная устойчивость способствует сохранению и укреплению психического здоровья. Почаще улыбайтесь, будьте доброжелательны, уважайте окружающих – это полезно не только Вам но и им.

Основы здорового образа жизни и жизненные мотивации каждого человека, в конечном счёте, определяют его здоровье и социальное благополучие в течение всей жизни.

Инструктор — валеолог Мостовского райЦГЭ

Петракова Е.С.

Отравления грибами хоть и носят в основном чёткий сезонный характер, но могут встречаться в любое время года. В среднем, чаще всего отравления регистрируют в летне-осенний период. Но, тем не менее, в течение всего года встречаются отравления грибами домашней консервации.

Отравление могут вызвать: ядовитые грибы (бледная поганка, мухоморы, ложные опята, ложные дождевики и др.), условно съедобные грибы в результате неумелой или неправильной кулинарной обработки и даже неправильно приготовленные съедобные грибы, а также съедобные грибы, получившие название «мутанты» (накопление в мицелии ядовитых веществ, в том числе вредных для человека продуктов разложения белков в старых плодовых телах, а также продуктов жизнедеятельности насекомых и червей).

Рекомендации при сборе грибов!

• Не собирайте грибы в городских парках, скверах, дворах, вблизи промышленных предприятий, автомобильных и железных дорог – грибы накапливают ядовитые вещества и тогда становятся опасными для здоровья;
• Собирать необходимо только заведомо съедобные грибы, не вызывающие сомнений;
• Категорически запрещено брать и употреблять в пищу старые переросшие грибы, в которых со временем образуются продукты разложения белков;
• Не стоит посещать лесные массивы, про которые достоверно известно, что они обладают повышенным фоном радиации;
• Никогда не собирайте и не ешьте грибы, которые у основания ножки имеют клубневидное утолщение, окруженное оболочкой (как, например, у бледной поганки или красного мухомора);
• Помните, что употребление в пищу грибов совместно с алкоголем, а также их приготовление с добавлением алкоголя может активировать ряд токсинов и приводить к возникновению отсроченного токсического синдрома;
• Нельзя хранить свежие грибы более суток, даже в холодильнике, а солёные и маринованные грибы более года.

О чем нужно помнить при покупке грибов:

• Выбирайте свежие молодые грибы, без признаков порчи;
• Не покупайте неизвестные Вам грибы;
• Не покупайте грибы у случайных лиц, торгующих в неустановленных местах, вдоль дорог;
• Если вы покупаете грибы на рынке, обязательно требуйте у продавцов заключения лабораторий о проверке уровня радиоактивного загрязнения.

 Помните: при первом же подозрении на возможное отравление грибами следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи!

Помощник врача-гигиениста  

О.И.Почебут

Специалистами Мостовского районного ЦГЭ за 7 месяцев 2023 года надзорными мероприятиями охвачено 69 объектов торговли и общественного питания. Нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства установлены на 63 объектах (56%).

Анализ результатов государственного санитарного надзора за объектами торговли и общественного питания за истекший период текущего года свидетельствует об отсутствии должного производственного контроля со стороны субъектов хозяйствования в вопросах соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства при обращении пищевой продукции, что приводит к системности нарушений. В результате в районе остается стабильно высоким удельный вес обследований с нарушениями.

По-прежнему выявляется достаточно нарушений, имеющих эпидемическую значимость и создающих угрозу причинения вреда жизни и здоровью населения:

количество случаев реализации продукции с истекшими сроками годности – 10 случаев (16 % от количества обследований, при которых установлены нарушения);

реализация продукции без наличия маркировки, информации, наносимой в соответствии с требованиями ТНПА – 8 случаев (12,6 %);

реализация без документов, удостоверяющих качество и безопасность – 2 случая (3,1 %);

реализация продукции с признаками недоброкачественности – 5 случаев (7,9%);

нарушение условий хранения пищевой продукции – 49 случаев (77,7 % от количества обследований), из них 19 случаев нарушения температурного режима хранения

неудовлетворительное санитарное состояние торгового, технологического, холодильного оборудования – 8 случаев (12,6% от количества обследований)

По результатам надзорных мероприятий вынесено 28 предписание об изъятии из обращения продукции (забраковано 142,700 кг). При этом забраковано:

продукции с истекшим сроком годности или хранения – 95,125 кг; продукции без маркировки или с неполной информацией о товаре – 26,434 кг; без документов, удостоверяющих качество и безопасность – 5,9 кг; с признаками порчи – 6,99 кг; по результатам лабораторных исследований – 6,380 кг.

Также по-прежнему выявляются типовые для всех объектов нарушения, имеющие системный характер:

отсутствие контроля за соблюдением температурных режимов при хранении и реализации пищевой продукции;

не проведение в конце рабочего дня и при необходимости уборки торгового, технологического, холодильного оборудования, что приводит к его неудовлетворительному санитарному состоянию;

не своевременное размораживание холодильного оборудования;

использование оборудования, емкостей, тары, инвентаря, посуды с поврежденным покрытием, отбитыми краями, деформированных, с трещинами и иными дефектами, несвоевременная их замена;

несвоевременное обновление маркировки разделочного и уборочного инвентаря;

неупорядоченное хранение уборочного инвентаря;

Отсутствие контроля за соблюдением температурных режимов при хранении и реализации пищевой продукции является одной из причин реализации продукции, не отвечающей требованиям ТНПА по микробиологическим показателям.

В рамках контроля соблюдения требований законодательства в области санэпидблагополучия при обороте продукции (товаров), в т.ч. иностранного производства, исследовано 56 проб пищевой продукции, в т.ч. иностранного производства – 38 (67,8 %)

Лабораторно подтверждена потенциальная опасность 9 проб (16,1%) продукции при ее обращении на внутреннем рынке района, из них 7 проб продукции (12,5%) по микробиологическим показателям (изготовители организации района), и 3 пробы продукции иностранного производства.

По выявленным нарушениям выдано 7 предписаний   и 36 рекомендация об устранении нарушений. По результатам надзорных мероприятий за нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства к административной ответственности привлечено 1 юридическое лицо на общую сумму 185 рублей и 13 физических лиц на общую сумму 1073 руб.

Пом. врача-гигиениста

Крупица Ю.В.

      На сегодняшний день получили бустерную прививку (ревакцинировались) 57,7% жителей Мостовского района. А Вы в их числе?

   В настоящее время в Мостовском районе наблюдается спокойная ситуация по заболеваемости коронавирусной инфекцией, но с началом сезона простудных заболеваний прогнозируется очередной эпидемиологический подъём.

     COVID-инфекция вызывается вирусом, который подвержен мутациям и постоянно изменяется, вследствие чего регулярно появляются и исчезают его новые варианты. Поэтому так важно для поддержания коллективной иммунной защиты охватить ревакцинацией (бустерной вакцинацией) не менее 90% от привитых первичным курсом.

      Бустерная вакцинация необходима для формирования более высокого уровня защиты иммунитета. Она работает по принципу вторичного иммунного ответа, увеличивая в организме выработку антител. Дополнительно образуются иммунологические факторы защиты, формируется более крепкая иммунологическая память.

         Прежде всего, бустерную вакцинацию следует провести группе риска, к которой относятся дети и взрослые, страдающие различными хроническими заболеваниями, лица старше 60 лет, лица с иммуносупрессией, беременные, дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания, работники социально значимых профессий и государственных органов, обеспечивающих безопасность государства и жизнедеятельность населения.

      Следует знать, что бустерная вакцинация может быть сделана после выздоровления пациента, в том числе и после перенесенной инфекции COVID-1.

      Получить прививку против COVID-19 можно в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения по месту жительства после прохождения врачебного осмотра. Вакцинация проводится после информирования пациента (его законного представителя) об инфекции, против которой проводится прививка, о названии вакцины, наличии противопоказаний, закономерностях и особенностях течения поствакцинального периода и получения согласия в соответствии с законодательством.

      В настоящее время в Мостовском районе вакцинация против COVID-19 проводится всем взрослым с 18 лет с использованием комбинированной векторной вакцины Гам-КОВИД-Вак (Спутник V), векторной вакцины «Спутник Лайт», инактивированной вакциной Vaccine (Vero Cell) Inactivated (SINOPHARM, Китай), дети в возрасте 5 лет и старше прививаются только инактивированной вакциной.

      По последним данным, вакцины, которые защищали от исходных вариантов SARS-CoV-2, остаются эффективными и против новых штаммов. Уровень защиты, который обеспечивают вакцины, достаточно высок, чтобы человек или не заболел новыми вариантами, или перенес болезнь гораздо легче, чем невакцинированный.

    Бустерную вакцинацию рекомендуется сделать до начала выраженного подъема заболеваемости инфекцией COVID-19, а значит есть ещё время прийти за прививкой в организацию здравоохранения.

Берегите себя и будьте здоровы!

Помощник врача-эпидемиолога

С. Дубицкая

1. Что такое парентеральный вирусный гепатит?

Парентеральный вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека при  нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек.  Инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями.

К группе парентеральных вирусных гепатитов  относятся  гепатиты  В, D, С, F, G и другие. Устойчивость вирусов в окружающей среде чрезвычайно высока – при комнатной температуре на предметах и поверхностях инфекционность вирусов сохраняется от 3 до 6 месяцев, в замороженном виде – 15-25 лет.

                                                     2. Источник инфекции.

Источником инфекции парентеральных  вирусных  гепатитов  является человек — больной острым гепатитом, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. Вирус  у больного человека или носителя  содержится во всех биологических  жидкостях организма  —  кровь, сперма, вагинальный  секрет. В меньших концентрациях — в слюне, моче, грудном молоке, поте, желчи. Для заражения достаточно  мельчайшей капли крови.

                                                     3. Пути передачи инфекции.

Заражение может  происходить   естественными и искусственными путями.  Естественные пути реализуются при   половом контакте,  от матери к ребенку (внутриутробно  через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути). Важное место имеет  и  контактно-бытовой путь передачи инфекции. Контактно-бытовой путь заражения происходит:

1) при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, зубных щёток, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей);

2) при соприкосновении с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных порезов и микротравм);

3) возможно заражение и во время уличных драк.

Искусственные пути передачи в настоящее время чаще всего реализуются при проведении  немедицинских парентеральных вмешательств, в  частности – во время инъекционного введение наркотических средств с использованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика.   Существует риск заражения во время нанесения  татуировок, проведения  пирсинга, маникюра и педикюра загрязненным инструментарием.

Некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций: при переливании крови, во время гемодиализа, при различных хирургических вмешательствах. Однако в нашей стране этот риск сведен к минимуму, т.к. для проведения инъекций и манипуляций используются одноразовые стерильные шприцы, инструментарий и перевязочный материал, а для предупреждения  заражения через донорскую кровь — вся кровь при каждой  кроводаче  исследуется на маркеры ПВГ.

                                                        4.Симптомы  заболевания.

Заболевание может протекать в клинически выраженной и бессимптомной форме. Инкубационный период (период от момента заражения до первых клинических проявлений) в среднем составляет от 6 недель до 6 месяцев. В течение этого времени вирус  размножается  и его концентрация в организме увеличивается. Наступает преджелтушный период (4-10 дней), в течение которого возникает чувство общей слабости, усталости, появляется тошнота, рвота, ухудшается аппетит, вплоть до его отсутствия, беспокоят боли в крупных суставах, особенно в утренние часы, внешне суставы не изменяются, возможен и гриппоподобный вариант начала заболевания. Постепенно увеличивается печень и селезенка, появляется зуд кожи, моча темнеет и становится «цвета пива», кал обесцвечивается. Иногда может появляться сыпь типа «крапивницы». И, наконец, наступает желтушный период, длительностью от 2 недель до 1,5 месяца. Вначале желтеют глаза, слизистая оболочек твердого неба и уздечки языка, позднее окрашивается кожа. Желтуха сопровождается кожным зудом и ухудшением общего состояния, нарастают симптомы интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры). Возникает чувство тяжести и ноющие или приступообразные боли в правом подреберье, особенно усиливающиеся при пальпации печени. Изменяются биохимические показатели печени. Далее желтуха постепенно угасает и наступает период выздоровления. Однако острая инфекция у части больных переходит в носительство маркеров ПВГ либо в хронический гепатит. Если для гепатита  В характерна  хронизация  процесса в 5-10% случаев, для гепатита В+Д – в 60% случаев, то для гепатита С — в 80-90% случаев. Развитие цирроза печение и гепатоцеллюлярной карциномы – итог длительного персистирования  вируса в организме.

                                                         5. Профилактика.

Основой профилактических мероприятий по предотвращению инфицирования вирусом гепатита  В  является вакцинация. Прививаются против гепатита   В:

• новорожденные дети;
• дети и взрослые, в семьях которых есть  больной или носитель;
• дети  и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и          онкогематологические больные;
• медицинские работники, имеющие  контакт  с кровью и другими   биологическими  жидкостями  человека;
• студенты медицинских университетов и учащиеся средних медицинских учебных заведений.

К очень важным профилактическим мероприятиям относятся меры по предупреждению рискованного поведения:

• необходимо избегать случайных половых связей, иметь одного надёжного полового партнёра;
• использовать презерватив при половом контакте;
• никогда  не употреблять наркотики;
• косметические процедуры (татуировки, пирсинг, маникюр, педикюр) проводить только в специальных             учреждениях, имеющих лицензию на их проведение;
• пользоваться  строго  только  индивидуальными  предметами личной гигиены: бритвенными и маникюрными             принадлежностями, ножницами, зубными щётками, расческами, мочалками, полотенцами.

Помощник врача эпидемиолога Римашевская Е.В.